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Hoja de pago para la solicitud  de la Certificación


Información Personal: * INFORMACIÓN SOCILITADA
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Lugar de evaluación:
 

Al enviar  esta solicitud certifico que he completado y remitido todo el material requerido para la certificación  solicitada por  la Comisión de Formadores y  Supervisores de la IIPA. También certifico que soy miembro de la IIPA.

 

Solicito la certificación como (elige uno):


Tarifa de solicitud: 330 €

El pago puede realizarse por:


Para
inscribirse

Cheque o Transferencia bancaria:  Aunque aceptamos cheques confirmados pagadero en Euros, preferimos recibir órdenes de moneda internacional para Euros pagadero a: La Asociación Internacional de Psicoterapia Integrativa.
Por favor enviar el cheque o la orden monetaria a Thierry Clugery • 117, Bd de Strasbourg 76600 LE HAVRE – France



Credit card:

VISA
Caduca final de (fecha):
  MASTERCARD Caduca final de (fecha):

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Código CVVS: (Visa/MC: Los 3-4 últimos dígitos que aparecen en la parte superior derecha de la tira o franja de la firma)

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Para  Cuestiones de certificación, contactar con Helene Cadot  en:   helene_cadot@cheerful.com